За оне који се боре са депресијом и траже фармацеутску интервенцију - антидепресиве - за ублажавање својих симптома, може бити изазов разумети како различити антидепресиви делују и који им најбоље одговара. Редовне посете вашем провајдеру могу понудити више информација о ССРИ, СНРИ и НДРИ које вам могу помоћи да одлучите који је најбољи избор, али покушај да запамтите називе неких лекова - као и њихову функцију - може изазвати забуну, посебно ако лечите исто стање различитим класама лекова.
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) су две класе антидепресива који су ефикасни у лечењу депресије и других стања. Међутим, постоје важне разлике између ове две врсте инхибитора поновног преузимања. Ако желите да проширите своје знање о могућностима лекова који су вам на располагању, можете сазнати више о ове две класе антидепресива и на различите начине на које обоје раде .
Иако су се антидепресиви показали ефикасним у побољшању симптоми депресије , још увек није јасно како они тачно функционишу. Ипак, опсежна истраживања у овој области довело је стручњаке до закључка да ови антидепресиви утичу на одређене мождане кругове и хемикалије познате као неуротрансмитери за пренос сигнала из једне нервне ћелије у мозгу у другу.
Неуротрансмитери се ослобађају из нервних завршетака, а нервне ћелије их користе за комуникацију једни с другима и својим циљним ткивима. За лечење депресије, паничног поремећаја, анксиозни поремећаји и друга стања, антидепресиви циљају на три есенцијална неуротрансмитера који су одговорни за регулисање вашег расположења: допамин, норепинефрин и серотонин.
Ова хемикалија за мозак игра важну улогу у начину на који уживате у понашању и физичким функцијама, као што су: учење, спавање, обраћање пажње на ствари око вас, кретање, остајање мотивисано и још много тога.
Норепинефрин помаже у припреми вашег тела и мозга за акцију и повећава ваш фокус и будност.
Овај неуротрансмитер је одговоран за регулисање вашег друштвеног понашања, апетита, сна, функције памћења, вашег расположења и сексуалне функције.
Антидепресиви верује се да утичу на понашање ових неуротрансмитера. Неки од најчешћих антидепресива познати су као инхибитори поновног преузимања. Инхибитор поновног преузимања спречава неуротрансмитере да се поново апсорбују назад у нервне ћелије у мозгу, након што су ослобођени. Ово одржава ниво ових неуротрансмитера високим, побољшава комуникацију између нервних ћелија и јача регулацију расположења.
Различите врсте инхибитора поновног преузимања циљају на специфичне неуротрансмитере. Три главне врсте укључују селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ), инхибиторе поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) и инхибиторе поновног преузимања норепинефрина и допамина (НДРИ). У овом чланку фокусираћемо се углавном на разлику између ССРИ и СНРИ.
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) су неке од најчешће прописаних врста антидепресива. Већина антидепресива који се спомињу у главним медијима и на интернету спадају у ову категорију, укључујући Прозац, сертралин (Золофт), циталопрам (Целека), есциталопрам (Лекапро), флувоксамин (Лувок) и пароксетин (Пакил), између неколико других .
Ови антидепресиви помажу у повећању нивоа серотонина у мозгу блокирањем рецептора који га реапсорбују. Поред лечења депресије, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) медицински су одобрени за лечење других стања попут анксиозности, булимије, фибромијалгије, валунга, опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД), панични поремећај, посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) и предменструални дисфорични поремећај.
Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) су класа новијих врста антидепресива. СНРИ се разликују од ССРИ јер спречавају поновно преузимање и серотонина и норепинефрина у мозгу.
Верује се да је неравнотежа серотонина и норепинефрина повезана са појавом анксиозни поремећаји и паника поремећај. Ови неуротрансмитери регулишу одређене функције мозга које могу бити погођене на почетку ових стања, укључујући ваше расположење, сан, способност фокусирања и будност. СНРИ могу помоћи у лечењу анксиозности или паничних поремећаја одржавањем равнотеже нивоа серотонина и норепинефрина.
Неки од најбољих инхибитора поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) који су одобрени за лечење су: десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), левомилнаципран (Фетзима) и венлафаксин (Еффекор КСР).
СНРИ нису само прописани за лечење депресије, анксиозних поремећаја и паничног поремећаја, већ су одобрени и за лечење биполарни поремећај , хронични бол, социјална фобија, дијабетичка неуропатија и бол код остеоартритиса.
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) одобрени су за лечење широког спектра здравствених стања. Лекари често прописују комбинацију ова два за лечење пацијената, често у комбинацији са норепинефрином и инхибиторима поновног преузимања допамина (НДРИ).
Поред функције регулације расположења, СНРИ имају додатни ефекат побољшања нивоа енергије. Али у пракси, ССРИ се чешће прописују за лечење депресије и других стања него СНРИ, јер су ефикаснији у регулацији расположења и мање је вероватно да ће изазвати нуспојаве од неких СНРИ.
Важно је запамтити да су и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) различите групе лекова на рецепт. Ваш лекар је најбоље опремљен за прилагођавање дозе, промену или прилагођавање дозе ваших лекова када је то потребно и давање савета о томе шта би вам одговарало.
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) имају слични нежељени ефекти , иако је већа вероватноћа да ће се појавити уз употребу неких СНРИ.
Најчешће пријављени последице било ССРИ или СНРИ укључују замагљен вид, затвор, вртоглавицу, поспаност, сува уста, гастроинтестиналне проблеме, главобоље, несаницу, мучнину и смањену сексуалну жељу.
Други пријављени нежељени ефекти обе групе лекова укључују повећање самоубилачких мисли и осећања , нарочито код деце и млађих одраслих особа млађих од 25 година. Ако имате суицидалне мисли током узимања антидепресива, или познајете некога ко би то могао бити, позовите хитну помоћ или се обратите свом лекару или ресурс за хитне случајеве одмах за помоћ.
Серотонински синдром се такође може појавити при примени већих доза ССРИ или СНРИ или у интеракцији са другим лековима који ослобађају серотонин, као што су трамадол и декстрометорфан. Симптоми серотонинског синдрома укључују знојење, конфузију, узнемиреност и убрзан рад срца.
Иако су СНРИ и ССРИ релативно сигурни и не изазивају зависност, неки од ових лекова повезани су са симптомима сличним успоравању када се нагло прекину. Ови симптоми укључују вртоглавицу, главобољу, болове у мишићима, умор, раздражљивост, мучнину, несаницу и дијареју. Када је време да престанете са употребом антидепресива , помаже им постепено укидање. Консултујте се са својим провајдером и терапеутом да бисте дошли до а план за сужавање из ССРИ или СНРИ.
Генерално, користи антидепресива за оне који пате од депресије веће су од могућих нуспојава. Проналажење најбољег лека за себе зависи од неколико фактора, укључујући озбиљност ваших симптома и било која друга здравствена стања са којима се можете суочити истовремено.
Било да вам је прописан селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ), инхибитор поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) или инхибитор поновног преузимања норепинефрина и допамина (НДРИ), имајте на уму да људи различито реагују на исте лекове. Оно што вама одговара можда неће успети некоме другоме, и обрнуто. Осим тога, није неуобичајено да доживите мање или више нежељених ефеката од одређеног антидепресива него неко други.
Други фактори такође могу утицати на начин на који реагујете на лекове, попут симптома, здравствених проблема, других лекова које узимате у то време и онога што вам је раније радило. Ваш лекар или лекар ће забележити ове факторе пре него што изда рецепт. Такође би могло проћи неко време пре него што антидепресиви постану потпуно делотворни након што их почнете узимати, па вам помаже да будете стрпљиви и блиско сарађујете са својим лекаром како бисте утврдили шта вам најбоље одговара.
Иако су стања попут депресије, паничног поремећаја и анксиозних поремећаја повезана са неравнотежом у неуротрансмитерима попут серотонина, норепинефрина и допамина, ССРИ, СНРИ или НДРИ могу побољшати функцију ових неуротрансмитера и понудити олакшање онима који пате од ових понекад исцрпљујућих стања. Терапија, међутим, такође може помоћи људима да се изборе са депресијом на начин на који лекови на рецепт можда неће моћи, а третмани се често користе заједно. Терапија такође може да вас опреми неопходним вештинама да се носите са депресијом и да је контролишете.
Док радите са својим лекаром како бисте проценили која врста антидепресива ће најбоље деловати, онлајн терапија је добра опција коју треба размотрити како бисте добили помоћ и подршку која вам је потребна. Ако тражите добављача за расправу о лековима, размислите Талкспаце Психијатрија - рецепти који су вам потребни, када вам затребају од овлашћеног лекара - све из удобности вашег дома.